PNSV: Saúde da Visão

Enquadramento

“O sentido da visão possui um elevado significado social, representando um meio de comunicação fundamental para a relação entre as pessoas e para a actividade profissional. Sabe-se que a visão deve ser preservada desde o nascimento, sendo imperativo prevenir e tratar a doença visual, a qual provoca, sempre, diminuição da qualidade de vida, com repercussão negativa a nível pessoal, familiar e profissional, para além de causar elevados custos sociais.

O Programa Nacional para a Saúde da Visão (PNSV) tem como objectivos gerais:

1. Reduzir a incidência e a prevalência previsíveis de cegueira legal e de casos de perda de visão associados a patologias acessíveis a tratamento.

2. Reduzir a proporção de problemas de saúde da visão não diagnosticados, nas crianças, nos jovens e na população adulta.

3. Reduzir a proporção de problemas de saúde da visão determinantes de perda de funcionalidade e independência nas pessoas com 55 e mais anos”.

(in Programa Nacional para a Saúde da Visão – 2005)

Genérico

O PNSV aconselha algumas intervenções, particularmente dirigidas à criança e à população activa, uma vez que se têm identificado os seguintes constrangimentos:

• Ausência de rastreios sistemáticos de doenças visuais e de referenciação organizada,

• Insuficiente acesso a cuidados oftalmológicos,

• Referenciação demasiado tardia para a Consulta de Oftalmologia,

• Insuficiente comunicação entre médicos de família e oftalmologistas e vice-versa,

• Insuficiente cultura da população sobre problemas da visão

• Inexistência de dados epidemiológicos sobre a doença visual em Portugal.

Nestes termos, tendo por pressuposto que a detecção precoce é o principal meio de evitar a cegueira evitável, passa-se a responder às seguintes questões:

1. Em que áreas e como podem os portugueses obter mais ganhos em saúde de forma sustentável?

No âmbito da oftalmologia sugere-se:

Difusão de uma Cultura universal sobre a Visão – Orientações sobre prevenção, cuidados e cronograma de observações oftalmológicas (idades chave).

Como?

Formação/Informação junto da população e dos Médicos de Família/Profissionais dos Cuidados de Saúde Primários, Escolas/Pais, etc., através da divulgação das Boas Práticas em Oftalmologia – Avaliação e Referenciação (CD interactivo – DGS 2008);

2. Que expectativas possui relativamente ao PNS 2011-2016? Como é que este pode ser útil na obtenção de mais valor em saúde?

No âmbito da Oftalmologia, através de:

A – Programa de combate à cegueira evitável – Diabetes e Catarata, já em evolução.

B – Programa de Detecção Precoce da Doença Visual em dois grupos etários marcantes – aos 4 e aos 40 anos. Para isso, eventualmente, criação de unidades móveis (com financiamento de Fundação?) para exame oftalmológico. (Nota: encontra-se já elaborado o projecto – Rastreio Visual da Criança)

C – Programa de Formação a Clínicos Gerais, Ortoptistas e Enfermeiros, a nível nacional.

3. Como é que o PNS 2011-2016 pode apoiar a missão do vosso programa na obtenção de ganhos em saúde de forma sustentável?

Evidenciando e reconhecendo a importância do(s) problema(s).

Dando/garantindo meios para combater o(s) problema(s).

4. Como é que os resultados do vosso programa, na obtenção de ganhos em saúde, podem ser percebidos, medidos e valorizados?

Com metas (indicadores/monitorização) e com universalidade, como por exemplo:

A. Atrasando a mediana da idade da cegueira (desvio da mediana para a direita) como no caso da retinopatia diabética, da catarata, etc.

B. Identificando precocemente as patologias susceptíveis de provocar cegueira ou que possam evoluir para a cegueira (ambliopia, estrabismo, tumores, glaucoma, entre outras).

C. Pela adesão dos prestadores de Cuidados de Saúde Primários e outros intervenientes em acções de formação (Médicos de Família, Clínicos Gerais, Ortoptistas e Enfermeiros).

António Castanheira-Dinis (Coordenador do Programa Nacional para a Saúde da Visão)